36.综合医院常见的失眠原因可以以4个“P”来表示

55.男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，逐渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后逐渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医。最可能的诊断是( )

54.目前患者最合适的治疗方案为( )

53.患者服用碳酸锂和奥氢平治疗后，激惹和兴奋话多改善，在住院后10天出现情绪低落，高兴不起来。目前最可能诊断是( )

52.该患者最合适的治疗方案是( )

51.28岁男性，主因兴奋话多与情绪低落交替发作9个月入院。患者于9个月前无明显诱因出现兴奋话多，语速快，情绪高张，想法很多，感觉有使不完的劲。自我评价高，说自己可以做大官，在当地治疗后好转，基本能坚持上班。3个月前与家人发生冲突后渐出现情绪低落，高兴不起来，不想上班，在当地医院给予舍曲林治疗1个月后基本好转。本次入院前2周，患者再次出现感能力很强，说可以挣大钱，可以建立国际集团，以及兴奋话多，易发牌气。该患者最可能的诊断是( )

50.失眠障碍药物治疗的原则有哪些( )

49.双相障碍抑郁发作的临床特征有( )

48.双相障碍的神经生化假说认为( )

47.关于双相障碍神经生化方面的发病因素，主要有以下哪些( )

46.双相障碍抑郁发作的诊断标准有哪些( )