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简答题
2.试述急性脑病综合征(谵妄)的临床表现。
答案解析
正确答案：答：脑病综合征(谵妄)通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时或数天，典型的谵妄通常10~12天可完全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约1~3天。谵妄的临床特征包括:(1)意识障碍:病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。(2)记忆障碍:以即刻记忆和近记忆障碍最明显，尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大多遗忘。(3)感知障碍:其内容常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光刺激特别敏感。错觉和幻觉则以视幻觉和视错觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。(4)思维障碍:表现思维不连贯，可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想。(5)情绪障碍:情绪波动常见，包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。(6)行为障碍:可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性，或表现不自主运动。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。
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