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简答题
1.试述癫痫所致精神障碍的临床表现?
答案解析
正确答案：答：(1)人格改变:发生在长期和多次发作的患者中。人格改变无特定形式，可表现为易激惹、挑剔、凶狠、固执、敌视、敏感、刻板、拘泥于小节和自我中心，也可以表现为过分客气、温顺、亲切等。常因琐事而冲动，攻击行为，思维粘滞。(2)智能障碍:癫痫患者中约1/3出现智能减退。原因除反复发作引起的脑损害以外还与遗传、社会心理因素、服用抗癫痫药物有关。首先出现近记忆减退，后逐渐有远记忆力损害、理解、分析、计算、判断力均受影响。往往与人格改变相伴随。(3)慢性精神病性障碍:以慢性偏执、幻觉多见，幻觉以评论性幻听最为常见。思维障碍具有一定的癫痫特征，如思维粘滞、病理性赘述、被害妄想、关系妄想、被控制感。可有情感淡漠。(4)情感障碍:表现为波动性的抑郁和焦虑，患者有情感高涨和低落，高涨时出现思维奔逸、欣快、行为轻率。抑郁发作时则有自责、自卑、甚至强烈的自杀企图。(5)神经症:可见焦虑抑郁发作、恐怖症，也可表现为神经衰弱症，反复出现的无器质性基础的躯体不适。(6)发作性精神障:主要表现为自动症、神游症、朦胧状态，实质是癫痫发作的一种形式。
