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40、女性病人, 30 岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、 头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有 2 次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg 。此病人不应考虑以下哪个诊断:
39、男性患者,36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是
38、女性,72岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间定向障碍,行为紊乱。肌力正常,无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
37、一个74岁的男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需助。头颅CT示:顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于
36、男性,26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃。近1周诉头痛、出现幻听,感被人跟踪,疑被害。其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是
35、某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在的中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害。这是什么症状?
34、病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了”。你认为这是什么症状?
33、问病人几岁时,病人答道:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”你认为这个回答说明病人有下列什么症状。
32、男病人30岁,近2周来整天喜气洋洋,逢人打招呼,自觉聪明过人,能力非凡,精力充沛。每天清晨出门,晚上很晚归家。买来许多书和食品送人,称“改革开放,大家学习,大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝,别人不易打断。自觉思维加快,一个意念接着一个决念,如同流水,写文章一挥而就。在外好管闲事,做事有头无尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒,倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为
31、女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是
