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44.女性，35岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助?( )
43.张某，男，63岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦 脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往有高血压但无卒中史，曾诊断“抑 郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病 情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发 性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可， 能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义?( )
42.男性，32岁，工程师，大学文化。一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林 中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自 己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人 放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无阳性发现。该 患者诊断考虑最大的可能性是哪项?( )
41.男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然 看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其 咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人 放火、打仗，以后就什么也不知道了”。脑电图检查显示双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常， 该患者诊断是哪项?( )
40.14岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头 颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置， 照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目 的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平 均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是哪项?( )
39.某78岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新 近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内 容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己 的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有 情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可 能的诊断是什么?( )
38.如果一位有抑郁情绪的病人，结合以下什么情况最应怀疑为精神分裂症?( )
37.诊断癔病最重要是下面哪项?( )
36.躯体疾病伴发精神障碍时使用抗精神病药目的是什么?( )
35.神经衰弱与单纯型精神分裂症主要鉴别点是前者具有哪项特点？( )
