49.某患者女性，56岁，已婚，高中文化，主诉“躯体多种不适感，四处求治6年”，患者平素性格较为敏感、固执，工作认真。6年前因与邻近发生矛盾，后渐渐感觉胸闷，头晕头痛，食纳差，恶心，乏力，感觉自己身体虚弱，心慌，怕冷，手脚冰凉，出汗，腹部游走性不适，上下肢疼痛，肌肉疼痛，到多家医院及科室诊治，做多种检查均未查及明显的异常，服用多种药物对症治疗，症状时重时轻，担心服用的药物不对，不能坚持服药，紧张焦虑，常常抱怨医院医生水平有限，检查设备落后，认为家人不理解自己，对自己不关心，近2年不能正常工作。该患者最有可能的诊断是什么?( )