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简答题
1.试述谵妄的主要临床表现?
答案解析
正确答案：答：谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约1-3天。谵妄的临床特征包括:意识障碍:病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有晨轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障码。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识别。好转后患者对澹妄时的表现或发生的事大都透忘。感知障碍:常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。思维障碍:表现思维不连贯，可因错觉和幻觉而产生继发性的片断妄想。情绪障碍，情绪波动觉，包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或情感淡漠行为障碍:可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现不自主运动，睡眠-觉醒周期不规律，可表现头为白天嗜睡而晚上兴奋。
