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简答题
3.单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据。
答案解析
正确答案：答：(1)疱疹感染史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。(2)起病急，进展快、病情重，可有发热、咳嗽等前驱症状。(3)明显精神行为异常、癫痫发作、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。(4)脑电图常出现弥漫性高波幅慢波，单侧或双侧颞、额区异 常更明显，甚至可见颞区尖波与棘波。(5)MRI 可见在颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现 局灶性水肿，T2 相上为高信号。(6)脑脊液常规检查:压力正常或轻度增高，重症者可明显增高;以淋巴细胞为主的有核细胞数增多;蛋白质呈轻、中度增高，糖与氯化物正常。(7)病原学检查:双份血清和脑脊液检查发现 HSV 特异性抗体有显著变化趋势;脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或发现HSV病毒核酸。
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