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简答题
3.处理谵妄的精神药物
答案解析
正确答案：答：肌内注射氟哌啶醇:一般起始剂量为0.5~1mg/次，3次/天，可渐增至10mg/d，依据睡眠觉醒规律调整分次给药剂量和时间。注意锥体外系反应和监测QT间期。QT间期超出450ms或者较既往心电图延长超出25%的患者，应进行心电监护、心内科会诊、减少用量或终止用药。非典型抗精神病药:奥氮平2.5~10mg/d，注意过度镇静作用。喹硫平25~200mg/d，注意体位性低血压。利培酮0.5~2mg/d，可能有锥体外系反应。苯二氮卓类药物:一般情况下避免使用。可用于治疗酒精或苯二氮革类药物戒断反应以及帕金森病、路易体病、恶性综合征病史者。如为增加镇静及降低抗精神病药剂量，可以小剂量使用短效制剂，如劳拉西洋0.25~1mg/次。特殊躯体状况慎用精神药物肝性脑病:肝性脑病可能因肝脏灭活功能异常，致内源性苯二氮草样物质累积，因而不适合应用苯二氮草类药物。严重甲状腺功能减退或垂体前叶功能减退:给予镇静类药物可能诱发甲状腺功能减退危象，一般不建议应用镇静药物，尽量避免使用抗精神病药。
