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简答题
2.鉴别痴呆:
答案解析
正确答案：答：1.阿尔兹海默症:首发症状:记忆障碍;广泛性萎缩，脑室对称性扩大。病理:Aβ42(老年斑“神经元炎症后的球形缠结”的主要成分)及P-tau(磷酸化tau蛋白“神经元纤维缠结不溶性蛋白质沉积，主要成分是过度磷酸化的tau蛋白”)特异性最高。影像:海马、颞顶叶皮层萎缩、fMRI颞顶叶代谢降低、PET淀粉样影像阳性、CSF中Aβ42水平下降，P-tau及T-tau水平升高。2.血管性痴呆:病史;脑血管病;起病急，阶梯改变，HIS评分;影像3.额颞叶痴呆(典型是皮克病):首发症状:行为(失控)和情绪改变;额颞叶萎缩;病理(pick小体)4.帕金森病痴呆:首发症状:锥体外系症状5.路易体痴呆:首发症状:早期没有记忆障碍或仅有回忆障碍。病理:较AD，海马没有lewy体(老年斑成分)，额叶功能受损较AD严重。症状一、重点是认知功能的波动性(几天清醒几天糊涂);症状二、大部分存在持续性的真性视幻觉;症状三、伴有帕金森综合征;2/3可诊断。6.老年轻度认知功能损害(MCI)。是一种前期状态，ICD-10诊断:轻度认知功能障碍(MCD)，有认知损害，但不符合痴呆诊断。
