简答题
1.抗精神病药物治疗的总体处方原则
答案解析
正确答案:答:1.尽可能使用所选药物的最低有效剂量。如要加量,至少要观察两周以上,评估效果不佳后进行。2.除某些例外情况(如氯氮平的增效治疗),多数患者应单一用药,必要时合并情绪稳定剂和镇静催眠药物。3.长效制剂首次用药后血药浓度在6~12周内仍在上升,所以在此期间增加剂量不合适。4.多种抗精神病药物联合使用增加Q-T间期延长和突发心搏骤停的风险。5.对单药治疗(包括氯氮平)不佳的患者,需要对联合治疗所针对的靶症状和不良反应做仔细的评估和记录,如6~10周的联合治疗无效,应恢复单药治疗或换药。6.不应将抗精神病药物当作临时镇静剂使用,需要时推荐短程使用苯二氮草(benzodiazepine,BDZ)类。7.应使用标准化量表评估患者对药物的治疗反应并予以记录。8.用药期间监测躯体症状及生理指标(血压、心率、ECG、血常规、LFT、血糖、血脂)。
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