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4.患者，男，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛。入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥 漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、 咳痰。查体：烦躁不安，大汗，R38次/min，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善。 血气分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重， 模糊。此患者最可能并发
3.皮肤疖痈患者因劳累后畏寒，高热，自服抗生素1周后无缓解，出现咳嗽、咳痰，伴发热。胸 片示：右上肺可见大片状致密阴影，其间可见液平(如图)。该患者最可能的诊断是
3.患者，男，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常。WBC11×109/L。此患者最可能 的诊断是
患者，男，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。下列最重要的是
8.患者，男，68岁，呼吸困难、发绀、咯血1周，有40余年采矿史。结合CT，最可能的诊断是
9.患者，女，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治 疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶） 800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是
6.HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转。最可能的诊断是HIV合并
8.患者，男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查图像，最可能的诊断是
患者，女，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是
8.患者，男，20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗。查体：T37.6℃，肩胛间区叩诊 稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是
