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5.患者,男,58岁,右上腹痛伴发热2月余。近来食欲缺乏,腹胀加重。查体:体温38℃,肝肋 下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3cm,质硬。甲胎蛋白阴性。为明确诊断,下 列哪项检查最有意义
4.患者,女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是
6.患者,男,50岁。无明确肝炎史,近1年来反复腹胀、食欲缺乏、巩膜皮肤黄染,偶有鼻出血。体检见巩膜黄染(+),脾肋缘下3cm,腹水征(++)。住院治疗1个月后症状缓解,腹水消 退。在考虑其预后时,下列哪项是无关因素
5.患者,男,60岁,皮肤黄染2个月,上腹胀痛,厌油食,黄疸曾有减轻后又加重,体温37. 6℃,巩膜皮肤呈深黄色,肝于肋下2cm,胆囊可触及,无明显压痛。应首先考虑为
5.患者,女,50岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸1个月。体检发现巩膜皮肤明显黄染,右上腹 部能触及肿大之胆囊,但无压痛,余无阳性发现。化验血白细胞正常,肝功能检查:直接胆红素114μmol/L,间接胆红素20μmol/L。最可能的诊断是
4.青年男性患者,饮酒后上腹剧痛,放射至腰背部,伴恶心、呕吐。查体:T 38.5℃,皮肤巩膜无黄疸。心肺正常,肝脾未及,Murphy征阴性,左上腹压痛,肠鸣音存在。查血WBC9.2×109/L, N80%,血淀粉酶360U(正常80~180U)。首选的治疗药物是
3.患者,女,24岁,一个月来腹胀,低热来诊。既往患肺结核。查体:腹膨隆,腹壁无静脉曲 张,可触及腹壁柔韧感,并有压痛及反跳痛,肝、脾未触及,移动性浊音阳性。腹水检查为渗出 液,ADA60U/L。最可能的诊断是
2.患者,女,55岁,因黄疸皮肤瘙痒5个月入院。查体:眼睑内眦有黄斑瘤,肝脾大。化验:TBI L173μmol/L,CB98μmol/L,ALT46U/L,ALP360U/L,γ-GT180U/L,B超提示胆管无扩张,抗线 粒体抗体阳性,最可能的诊断为
1.患者,男,28岁,近2月感乏力,消瘦,间断低热盗汗和下腹不适,每日便3~4次。由于其父 有肺结核史,疑自己患结核来诊。门诊查大便镜检:WBC5~10个/HP,RBC5~10个/HP,潜血(+),血沉快,PPD5U(++)。为了证实是否有肠结核,不应首选的检查是
9.患者,男,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,并向背部放射。查 体:体温正常,中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常,血清淀粉酶800苏氏单位。该包块最可能的诊断是
