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4.患者，女，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检 查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0. 82∶1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用
6.患者，女，36岁，低热，腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆，肝 剑突下2.5cm，脾未及，腹水征（＋），脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿。血沉68mm/h，血清蛋白电泳A60%，γ24%，ALT（SGPT）25U/L。最可能的诊断是
5.患者，男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐， 并解暗红色血便多次。查体：T39℃，BP10.0/6.0kPa（75/45mmHg），全腹膨隆，上腹压痛，肝 未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014， 细胞总数140×106/L，白细胞60×106/L。最可能的诊断是
5.患者，男，58岁，右上腹痛伴发热2月余。近来食欲缺乏，腹胀加重。查体：体温38℃，肝肋 下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3cm，质硬。甲胎蛋白阴性。为明确诊断，下 列哪项检查最有意义
4.患者，女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是
6.患者，男，50岁。无明确肝炎史，近1年来反复腹胀、食欲缺乏、巩膜皮肤黄染，偶有鼻出血。体检见巩膜黄染（＋），脾肋缘下3cm，腹水征（＋＋）。住院治疗1个月后症状缓解，腹水消 退。在考虑其预后时，下列哪项是无关因素
5.患者，男，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37. 6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛。应首先考虑为
5.患者，女，50岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸1个月。体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹 部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现。化验血白细胞正常，肝功能检查：直接胆红素114μmol/L，间接胆红素20μmol/L。最可能的诊断是
4.青年男性患者，饮酒后上腹剧痛，放射至腰背部，伴恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，皮肤巩膜无黄疸。心肺正常，肝脾未及，Murphy征阴性，左上腹压痛，肠鸣音存在。查血WBC9.2×109/L， N80%，血淀粉酶360U（正常80～180U）。首选的治疗药物是
3.患者，女，24岁，一个月来腹胀，低热来诊。既往患肺结核。查体：腹膨隆，腹壁无静脉曲 张，可触及腹壁柔韧感，并有压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阳性。腹水检查为渗出 液，ADA60U/L。最可能的诊断是
