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9.患者,男,38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐 波及全腹。查体:T39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,立腹无 膈下游离气体。B超提示有胆结石,血WBC16×109/L,N90%,血清淀粉酶2460U/L(Somogyi 法)。最可能的诊断是
8.患者,男,50岁。胸骨后异物感2年余,偶有反酸,无消瘦,查体浅表淋巴结无肿大,心肺无 异常,胃镜检查如图,该患者最有可能是
4.患者,女,40岁。上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠 钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳。最可能的诊断为
3.患者,男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是
2.患者,男,30岁。4年来偶有上腹痛,2天前进食后突发上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴恶 心、呕吐。查体:T37.8℃,上腹部稍紧张,剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L,ALT(S GPT)30U/L,γ-GT80U/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列治疗错误的是
7.患者,女,26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻,右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲 部黏膜充血、水肿、环型溃疡,边缘呈鼠咬状,肠腔变窄。其最可能的诊断是
4.患者,男,39岁。半月来稽留热,伴有腹痛,腹泻,脾肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊 音,胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是
2.患者,女,42岁,反复上腹饱胀不适3年,以餐后为甚,伴反酸、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕 吐等。胃镜检查如下图。该患者最可能的诊断是
4.患者,女,42岁,突发上腹痛9小时,阵发性加重,向左背部放射。查体:T37℃,P80次/min,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,腹软,左上腹深压痛(+),肝、脾未触及,肠鸣音3次/min。血白细胞10×109/L,首选的治疗是
3.患者,男,50岁,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml,伴黑便。过去无胃病 与肝炎史,诊断最可能为
