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4.患者，男，27岁。近来咳痰带血，2天来恶心，今日呕吐鲜血及血块2次，黑便1次。否认“胃 病史”，有支气管扩张咯血史。为鉴别出血部位，最可靠的方法是
3.患者，女，40岁，既往有肝病史，此次以大量黑便急诊入院，面色苍白出汗，烦躁不安，BP10/8kPa（80/60mmHg），心率120次/min，Hb60g/L，心电图提示心肌缺血，HBsAg1∶64， 中心静脉压4.8cmH2O，应首选的治疗措施是
2.患者，男，38岁。业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸，疼痛多为餐前，进食后可缓 解，偶有夜间痛。查体：腹平坦，剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见 十二指肠球部变形。最可能的诊断为
1.患者，男，42岁，患肝硬化5年。3、4天前分别放腹水1500ml，近3天患者烦躁，易激动， 有时言语不清。今日患者随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该患者饮食中蛋白质应该（）最为适宜
9.患者，女，42岁，上腹隐痛加重月余，并发现上腹包块，食欲缺乏，时有低热。查体：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下2cm，剑下6cm，质硬，边缘钝，脾肋下2.5cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 115U/L，AST 250U/L，AKP 65U/L，AFP阳性，血红蛋白100g/L，白细胞3700/dl，血小板9万/ml。下列肝病最可能的是
8.患者，男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，Hp（＋），可见肠上皮化生和轻度不典型增生。最可能的诊断为
4.患者，56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择 哪种治疗
2.患者，男，25岁，因腹泻肠梗阻于4个月前行剖腹探查术，术后诊断克罗恩病。切除病变肠段 并行回结肠吻合术，术后患者情况良好，已开始正常饮食，但患者腹泻且多发生在早餐后，6～8次/ 日，水样便至今未见好转。查体：腹部手术切口愈合良好，无其他阳性体征。血常规及血液生化检 查及粪检白细胞均为阴性。初步治疗首选哪项为宜
4.患者，男，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉。近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有黏液、脓血，胃食欲缺乏，体重减轻约2.5kg。查体：腹平软，左下腹压痛，无 反跳痛，左下腹未及明显包块。最可能的诊断是
9.患者，女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为
