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4.患者，男，31岁，1年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗， 每次均抑酸保护胃黏膜治疗，3～4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是
6.患者，男，18岁。间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米 巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是
5.患者，男，45岁，以反复上腹痛伴黄疸6个月入院。T38.5℃，肝肋下2.5cm，质实，轻触痛，脾未触及，STB213mmol/L，直接胆红素188μmol/L，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。为明确 诊断，首选的检查是
4.肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋 白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl，其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病
3.患者，男，40岁，糖尿病史10年余，不饮酒。近两个月出现全身乏力，右上腹轻度不适，腹 部胀痛。体检示肋下2cm触及肝脏。生化示ALT及γ-GT升高。考虑诊断非酒精性脂肪性肝病，但是 腹部超声及CT均提示存在肝脏局灶性病变，确诊最好的方法是
2.患者，男，29岁。6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧痛 来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是
1.患者，男，68岁。体检肝功能正常，因头晕就诊，给予丹参注射液20ml，用5%葡萄糖注射 液250ml稀释。72小时后患者出现厌食、口干、多饮，检查肝功能：ALT78.9U/L，AST75.2U/L。 排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，该患者最有可能的诊断是
9.患者，女，28岁，低热，腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆， 肝大，剑下2.5cm，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘距离相等，下肢无水肿，血沉 68mm/h，血清蛋白电泳A60%，γ24%，谷丙转氨酶25U/L，最可能的诊断是
4.患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低 热。肝肋下3.5cm，脾大2.5cm。为明确诊断，首选实验室检查是
5.患者，男，70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次。既往无腹痛 史。上消化道出血最可能的病因是
