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5.患者,男,48岁,因肝区疼痛、腹胀、消瘦1月来诊,患乙型肝炎(慢迁肝)已4年,查体巩膜黄染(+),腹部隆起、肝肋下3cm,质坚,脾肋下3cm,转移性浊音阳性。下列体征不利于肝硬化诊断的是
4.患者,男,31岁,1年来反复上腹部节律性疼痛,胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗, 每次均抑酸保护胃黏膜治疗,3~4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是
6.患者,男,18岁。间断左下腹痛,里急后重伴脓血便2年,大便多次培养未发现致病菌,阿米 巴滋养体检查阴性,经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是
5.患者,男,45岁,以反复上腹痛伴黄疸6个月入院。T38.5℃,肝肋下2.5cm,质实,轻触痛,脾未触及,STB213mmol/L,直接胆红素188μmol/L,尿胆红素强阳性,尿胆原阴性。为明确 诊断,首选的检查是
4.肝硬化患者,近1周发烧,腹痛,且腹水明显增加。腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋 白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数600/μl,其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病
3.患者,男,40岁,糖尿病史10年余,不饮酒。近两个月出现全身乏力,右上腹轻度不适,腹 部胀痛。体检示肋下2cm触及肝脏。生化示ALT及γ-GT升高。考虑诊断非酒精性脂肪性肝病,但是 腹部超声及CT均提示存在肝脏局灶性病变,确诊最好的方法是
2.患者,男,29岁。6年来经常夜间疼,空腹痛,服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧痛 来诊。疑诊消化性溃疡穿孔,此时最有诊断意义的体征是
1.患者,男,68岁。体检肝功能正常,因头晕就诊,给予丹参注射液20ml,用5%葡萄糖注射 液250ml稀释。72小时后患者出现厌食、口干、多饮,检查肝功能:ALT78.9U/L,AST75.2U/L。 排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,该患者最有可能的诊断是
9.患者,女,28岁,低热,腹胀半年。查体:消瘦,颈静脉无怒张,心肺无异常,腹部膨隆, 肝大,剑下2.5cm,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘距离相等,下肢无水肿,血沉 68mm/h,血清蛋白电泳A60%,γ24%,谷丙转氨酶25U/L,最可能的诊断是
4.患者,男,35岁,2年前确诊为乙肝后肝硬化,近2个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低 热。肝肋下3.5cm,脾大2.5cm。为明确诊断,首选实验室检查是
