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4.患者，男，26岁。1年前住院诊断肥厚性梗阻型心肌病。2天前因突晕倒又来我院急诊室。查 体：胸骨左缘第3～4肋间有喷射性杂音，并随不同条件有明显变化。变化的机理不正确的是
1.患者，男，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向 背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列 哪项检查明确诊断
5.患者，女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/min，律齐，无自觉不 适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压。应作下列哪一项处理
4.患者，男，25岁，工人，近3日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃，心率120次/mi n，血压11.2/9.2kPa（85/70mmHg），心界扩大，心音较弱。为明确诊断，首选的检查是
9.患者，男，21岁，反复发作心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次/min， 节律绝对规则，QRS波0.10s，每个QRS波后可见清晰逆行P＇波，R-P＇间期70ms。心电图诊断应 考虑
4.患者，男，54岁，因突发晕厥入院，体检可闻及大炮音，心电图如图，可诊断为 (1
7.患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1天住院。查体：体 温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及黏膜可见多个淤点，心律绝对不 齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm。尿镜检RBC（＋）。最重要的并 发症为
5.患者，女，28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左 扩大，心率110次/min，期前收缩，第一心音减弱，闻及奔马律。化验血清磷酸肌酸激酶升高，血 清中和抗体滴定度大于正常4倍。心电图示室性期前收缩，ST-T改变。最可能的诊断是
4.患者，女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音 低钝，P2＞A2。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形 挛缩。其最佳治疗方案是
7.一胸痛患者以地尔硫?治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下最可能解释其胸痛的 机制的是
