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4.患者，男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是 前者无
9.患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩 期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是
5.一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖 部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为
4.患者，男，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8kPa（90/60mmHg）双肺有湿啰音，心 电图心前区导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突 然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为
3.患者，女，38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140 次/min，治疗方法最恰当的是
2.患者，女，26岁，来诊，近半年来胸闷，曾晕倒2次，体检示轻度贫血，可闻及心尖区舒张期 隆隆样杂音，伴第一心音亢进。下一步最适宜的检查是
9.患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血 症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是
8.老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋 漓，口唇发绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），心率120次/min，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音。患者最可能应诊断为
7.患者，女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa（200/120mmHg），约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前患者又发作一次。查体：血 压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率102次/min，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。 观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是
1.患者，男，64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示V1～V5T波明显高尖，心室率110次/min，室性期前收缩8次/min，为安全将患者转送某医院急救，以下措施最为重要的是
