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4.患者,女,63岁,反复鼻出血,周身骨痛4个月,PLT50×109/L,WBC3.2×109/L,Hb68g/ L,尿蛋白(+++),血沉显著增快,IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是
4.患者,男,35岁。面色发白,乏力,多汗3个月,脾大平脐。骨髓象:原粒细胞0.06,早幼粒 细胞0.15,嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。碱性磷酸酶积分(NAP)阴性。血清维生素B12增高。患者进 行染色体检查,最可能的染色体异常是
3.患者,女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡 染,骨髓中铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是
1.患者,男,35岁,工人。发热,皮肤出血点2周。检查:贫血貌,双下肢散在淤点,胸骨压痛 阳性,脾大肋下2cm。白细胞29.7×109/L,幼粒细胞占70%,骨髓增生极度活跃,原单核细胞占非 红系计数85%。诊断为
2.患者,女,23岁。反复出现皮肤淤点淤斑,鼻出血5月余,肝脾未触及。Hb116g/L,WBC5. 1×109/L,PLT25×109/L,出血时间延长,束臂试验阳性,Coombs试验阴性,骨髓巨核细胞每片160个,颗粒型巨核细胞占90%。本例最可能的诊断是
2.患者,男,20岁。确诊为急淋半年。近2天出现剧烈头痛,频繁呕吐,脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞,需行鞘内注射,首选药物为
1.患者,男,42岁,面色苍白3年,伴间断性尿色加深。查体:贫血貌,浅表淋巴结不肿大,脾 可触及边缘。化验:RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,WBC12.0×109/L,骨髓象呈增生性,成熟红细胞 大小不等,细胞外铁阴性,细胞内铁5%,尿含铁血黄素阳性。以下检查最具确诊价值的是
7.患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。 血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖 原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是
4.患者,男,68岁。腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断为坐骨神经痛。实验室检查 示:Hb85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(++),血肌酐250μmol/L。诊断首先应考虑为
5.患儿,男,12岁。发作性双下肢紫癜1周伴轻度瘙痒,肝脾不大,血小板计数150×109/L,出血时间正常,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,APTT正常,血浆VWF水平正常,尿常规正常。该患儿最可能的诊断是
