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34.患儿,女,12岁。因上呼吸道感染,高热,头痛,于当地医院予以肌注庆大霉素。口服索米 痛对症处理,次日出现面色苍白,腰酸痛,巩膜黄染,尿呈浓茶样。化验检查:Hb30g/L,RBC100×109/L,网织红细胞12%,WBC12×109/L,PLT250×109/L。血清结合珠蛋白明显减少,间接胆 红素明显升高,尿Rous试验(+),Coombs试验(-)。其贫血的发病机理是
2.患者,女,25岁,农民,进食后腹胀2个月,检查发现巨脾,WBC140×109/L,中幼粒0.0 5,晚幼粒0.09,杆核0.11,分叶核0.23,淋巴细胞0.34,嗜酸细胞0.08,嗜碱细胞0.06,单核细胞,Ph1染色体阳性。首选的药物治疗是
1.患儿,男,7岁,食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿。其最有诊断意义的化验是
2.患者,女,56岁,半年来出现食欲缺乏乏力并进行性加重,脾大及脐水平,无黄疸。查血白 细胞120×109/L。进行骨髓穿刺检查时必须加查的指标是
4.患者,女,20岁,月经过多2年,无家族史,贫血貌,巩膜无黄染,双下肢散在紫癜,脾肋下1cm,肝未触及,Hb80g/L,WBC4.0×109/L,PLT41×109/L,出血时间10分钟,凝血时间正常, 骨髓示巨核系统细胞数增多,成熟障碍,最有价值的治疗是
7.患者,女,48岁,因头晕,乏力,发热1周,经骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病(M3)入院。入院后次日,出现血尿及皮肤大片淤斑,静脉注射处渗血不止。以下检查不必要的是
4.患者,男,20岁,面色苍白3年,其母有贫血史。查体:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,血片可见25%左右球形红细胞,网 织红细胞计数15%,Coombs试验阴性。其诊断考虑
9.患儿,男,4岁,因“贫血、黄疸”入院。临床诊断溶血性贫血时发现尿隐血试验阴性,该患 儿最可能是
9.患者,女,24岁,近3月来觉头晕,心慌,气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食。1年前因 溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞0.005,诊为缺铁性贫血。考 虑病因最可能为
6.患者,女,32岁,劳累后翌日晨起发现尿色深,腰背痛且恶心伴呕吐3次来急诊。巩膜黄染, Hb76g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞10.1%,WBC3.4×109/L,血小板50.0×109/L,冷热溶血 试验(-),蔗糖水试验(+),Ham试验(+)。该患者不宜选择的治疗是
