9.患者，男，52岁，3年前开始乏力，尿色深黄，消瘦，因有严重贫血和黄疸入院。检查肝大肋 下4cm，脾大肋下2cm，红细胞数1.02×1012/L，Hb54g/L，血小板56×109/L，网织红细胞0.13 6，尿胆原（＋），尿胆红素（－），抗人球蛋白试验直接法（＋），酸溶血试验（Ham）（－）。 最可能的诊断是