3.患者，男，48岁，脾大4年。一周来周身不适全身骨痛，伴发热，T38.5℃，以“上感，发热”于急诊就诊。血象Hb70g/L，WBC52×109/L，嗜碱粒细胞0.10，嗜酸粒细胞0.01，原粒细胞0. 25，早幼粒细胞0.25，中幼粒0.07，杆状核0.14，分叶0.30，L 0.18。此患最可能的诊断是