3.患者，女，制鞋工人，32岁。“发热，咳嗽伴牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，皮肤散在 淤斑，在颈部触及黄豆大小淋巴结3个，活动，无触痛，胸骨下端明显压痛，肝肋下2cm，脾肋下2cm。血常规提示：RBC2.3×109/L，WBC25.6×109/L，PLT18×109/L。进一步最有必要的检查是