3.患者，女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高，未治疗。查体：体温36. 5℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/min；心界不大，律齐，第一心音低钝，未 闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是