6.慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是

232.男性，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射，曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋部活动部分受限，上三楼气喘，呼吸困难，查体∶脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h，首先考虑的诊断是

231.女性，24岁，持续性寒战高热1周，伴下腹坠胀感。直肠指诊扪及柔软有波动的包块，局部压痛。进一步首选的检查是

230.患者，女，65岁，胃溃疡病史10年，突发性上腹部疼痛。立位腹部平片示左侧膈下游离气体。判断有腹膜炎的主要标志是

229.患者，女，32岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是（

228.女，41岁，左乳外上象限扪及4-5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞。以下为该病晚期临床表现的是

227.患者女，25岁，乘车过程中因急刹车安全带卡压腹部后剧烈腹痛1小时。查体∶腹部饱满，全腹压痛反跳痛。考虑最可能损伤的脏器是∶

226.男性，24岁，阑尾炎保守治疗一天，突发高热，伴下腹部压痛，反跳痛及肌紧张，腹部CT提示∶阑尾炎穿孔，急性化脓性腹膜炎。下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

225.成年患者，烧伤面积53%，Ⅲ度烧伤面积34%，创面处理方法宜选择

224.4岁男性患儿，拟在全麻下行剖腹探查，经口插入气管导管的深度是

223.背部疖肿手术的皮肤消毒方法是1分）