5.原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期杂音。下列 哪种情况最可能使杂音增强

451.患者,男, 60岁,持续干咳2个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X光片显示右上叶不张,除外痰细胞学检查,还应首选哪项检查

450.患者,女, 42岁,咳嗽、咳痰伴发热-周,经当地医院抗感染治疗后好转,近3天再现高热,体温39.5°C ,伴胸痛、胸闷、气促，转入我院。X线胸片示:左侧胸腔中等显积液,胸腔穿刺抽出黄白黏稠液体,应给予的正确治疗是

449.患者,男, 30岁。外伤性血胸2周,出现发热胸痛等症状。经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊。在全身应用抗生素的同时,首选措施是

448.-名31岁的卡车司机,半小时前发生车祸被交通警察急送门诊急诊室就诊, 查体:患者呼吸极度困难，颈胸部皮下气肿明显,气管明显右移,左胸末闻及呼吸音,叩诊呈鼓音,最可能的诊断是

447.患者胸部损伤后,随呼吸运动有气体进出胸壁伤口,下述诊断正确的是

446.患者,男, 45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量朗汉斯细包,最可能诊断

445.患者，男, 20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/min ,脉搏85次/min。X线胸部透视见右肺萎陷25% ,下列哪项处置最恰当

444.患者,男，60岁,患有肺癌,施行右上肺切除病理检查报告为鳞癌,右上支气管断端查见癌细胞,送检淋巴结未见转移癌。术后1个月患者到门诊复查,下一步治疗应首先选择

443.患者,男，55岁, 既往体健。近3个月来咳嗽,痰中带血丝,胸部平片及CT显示右上肺块影3cmx 3cm ,肺门淋巴结不大,锁骨上淋巴结未触及,无肺结核史。首选的处理方法是

442.患者,男, 32岁, 被车撞伤后1小时,结合影像图像,最可能的诊断为