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542.患者,男, 65岁。进行性吞咽困难6个月,吞钡X线摄片示食管中段有6cm长的充盈缺损,胸部增强CT显示，食管与周围组织界限欠清。最佳治疗方法是
541.患者,女, 42岁,心慌气促2年有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆重样杂音第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积0.8cm2 ,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是
540.患者,女, 35岁,有二尖瓣狭窄的症状和体征,彩色超声发现左房内有- -3cmx 3cmx 3cm的肿物,该肿物最可能是
539.患者,女, 30岁, 双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X光检查发现上纵隔影增宽, CT扫描显示前纵隔内4cmx3cm大小肿块。此患者最可能的诊断是
538.-贲门失弛缓症患者 ,病史10余年,近1月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为
537.患者，男，60岁,咽下食物哽噎感,烧灼感2个月。食管吞钡X线检查提示食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂。应首先考虑
536.患者,女, 25岁,劳力性心悸气促有5年,间有痰中带血。查体:心尖区有舒张期震颤,听诊有舒张期隆隆样杂音,心律绝对不齐。心电图示右室肥大,心脏超声示左心房右心扩大,左室不大,二尖瓣口1.0cm2 ,左心房内有血栓回声。该患者的治疗首选
535.患儿,男，12岁,常于体育活动时感心悸,气促,甚至有时发生晕厥,但无发绀、发热、咳嗽等。听诊肺动脉瓣区有3级粗糙的喷射状收缩期杂音,向左颈传导,肺动脉瓣区第二心音降低。最可能的诊断为
534.患者,女, 56岁，3年来劳累后气促喘鸣,曾诊断为哮喘,胸部X光片显示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是
533.患者,女, 35岁。活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。查体:心尖区第-心音亢进 ,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是
