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617.患者，男, 39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余( - ) , 腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为
616.患者,女, 20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5°C，下腹部有压痛,右侧为重, 并有反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺液应为
615.患者,男, 28岁, 2天来排柏油样便8次.今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查: BP8.0/5.3kPa ,脉搏130次/min ,首选的措施是
614.患者,男, 25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml , 2小时后排黑便1次约300ml ,立即去医院就诊。此上消化道出血最可能疾病是
613.患者,男, 32岁,今日中午突然呕血150ml ,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
612.患者,女, 30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次。平时月经规则,现已停经32天。查体:T37.2*C, P88次/min , BP16/10kPa ,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞16.3x 109/L ,中性粒细胞85%。以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首先考虑的诊断是
611.患者,男, 45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已-天,既往有胃部不适史。检查:血压90/60mmHg ,脉率108次/min ,巩膜黄染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝末触及,脾肋下2cm ,质中,移动性浊音阴性,血红蛋白60g/L.白细胞2.5*109/L .血小板47*109/L.诊断首先考虑
610.患者,女, 25岁, 突感上腹部剧痛,不能直腰0.5小时。查体: P110次/min , BP14.7/10.5kPa ,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L. 白细胞8.3x 109/L.此时最有价值的检查是
609.患者,女, 38岁。半月来上腹不适疼痛,反酸, 2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml ,呕血后疼痛稍缓解,最可能的诊断是
608.患者,男, 21岁,饭后剧烈运动后出现脐周疼痛,休息后稍缓解, 6小时后出现右下腹痛,体温上升至37.7°C，疼痛剧烈难以忍受而入急诊室。查体:脐周及右下腹压痛明显,肌紧张及跳痛典型,立位腹平片未见气波平面。最可能的诊断是
