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622.患者，男, 32岁,突发性上腹部疼痛3小时。查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑
621.患者,女, 20岁, 恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞1.5*109/L,首先考虑诊断是
620.患者，男, 45岁。呕血伴黑便3天, 2年前曾诊为胃溃疡, - -直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为
619.患者，男，60岁, 突发上腹痛,既往有溃疡病史,查体呈板状腹表现,最可能的诊断是
618.患者,男, 60岁。肝炎病史多年,近半年来除体力较差外无特殊。患者突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml。查体:贫血貌,心率120次/min ,血压80/50mmHg ,巩膜无黄染,心肺( - ) , 腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及。血红蛋白60g/L ,白细胞3.0x109/L ,血小板52x109/L。诊断考虑为
617.患者，男, 39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余( - ) , 腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为
616.患者,女, 20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5°C，下腹部有压痛,右侧为重, 并有反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺液应为
615.患者,男, 28岁, 2天来排柏油样便8次.今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查: BP8.0/5.3kPa ,脉搏130次/min ,首选的措施是
614.患者,男, 25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml , 2小时后排黑便1次约300ml ,立即去医院就诊。此上消化道出血最可能疾病是
613.患者,男, 32岁,今日中午突然呕血150ml ,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
