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1239.患者,女，76岁。患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张, T39°C ,白细胞20x109/L。宜施行
1238.患者,男,35岁, 6小时前大量饮酒后感上腹疼痛,为持续性伴腰痛,腹胀, Cullen征( + ) , 检查: P 88次/min, BP 120/85mmHg ,左上腹压痛( + ) , 轻度肌紧张,反跳痛。请问与引起血管破坏导致出血最为密切的酶是
1237.患者，女，66岁。右上腹痛,发热伴有黄疽2月余,消瘦、食欲缺乏,影像检查如图,最可能的诊断是
1236.患者,女，40岁。右上腹痛,进行性黄疽,腹部末触及包块, AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是
1235.患者,男，38岁,因阻塞性黄疸而住院。大便为白陶土色,无腹痛,不发热,胆囊肿大,肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项缺乏依据
1234.患者,男，45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体: T37.3°C ,中上腹部压痛( + ) ,无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L, 诊断为急性胰腺炎，主要治疗方法是
1233.患者，女，67岁, 3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6°C ,伴右上腹胀痛，食物下降,既往有糖尿病病史。血常规白细胞19x 109/L。B超提示肝右叶占位,其内可见液性暗区。患者最可能的疾病是
1232.患者，男，43岁,因"右上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体:面色苍白,腹部膨隆,右.上腹压痛明显,伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为
1231.患者，男，37岁,活动后突发上腹胀痛,呕鲜血200ml。查体:面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,脾肋下3指可触及。患者最可能的呕血原因为
1230.患者，女，38岁。进食后常有上腹不适多年, 1个月前发作-次右上腹剧痛,无腹膜炎体征。B超检查:胆囊内可见1.5cmx 1.2cm强回声团,后伴声影。最先应考虑为
