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1265.51患者食油腻食物后，上腹绞痛逐渐加重,向右肩背放射痛。寒战高热，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张,墨菲征(+)。最应采取哪项治疗措施
1264.男患者，46岁，确诊为梗阻性黄疸。手术探查:发现肝脏呈胆汁淤积性增大,胆囊大，壁厚,肝总管扩张，直径1.5cm ,胆总管中段内触到1.0cmx 1.5cmx 2.0cm实质肿块。应选择哪种术式为宜
1263.患者，男，37岁，腹痛伴发热1周,超声发现肝右叶直径约8cm实性占位，病灶部分液化,腹部增强CT显示病灶边界不清，强化程度低于周围肝实质，为进一步明确诊断 ，应考虑
1262.患者，女，52岁,有慢性乙型肝炎病史16年,诊为肝硬化7年，反复黑便半年，呕血1次,均经输液、止血治疗好转，胃镜检查发现食道下段大量黏膜下曲张血管，红色征阳性,首选的治疗方法为
1261.患者，女，59岁。突发上腹痛6小时，伴高热，最高达39.5°C，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体:- -般情况差，T39.5°C，BP60/40mmHg，脉弱,心率125次/min，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一),腹软， 右上腹压痛( + )，反跳痛(+ )，墨菲征(+),叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择
1260.患者，男，49岁，长期大星饮酒20余年，因腹胀行腹部超声发现肝脏多发结节样病变，腹腔内大量腹水，进一步查AFP937ng/ml，患者最可能的诊断是
1259.患者，男，52岁，因反复黑便半年入院，查胃镜提示食管胃底静脉曲张，腹部增强MRI提示:肝左叶肝癌(直径约4cm)、肝硬化、门静脉高压症、大量腹水。首选的治疗方法为
1258.患者,男，58岁。患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊, B超提示胆囊颈部肿块影, CT所见如图,最可能的诊断是
1257.患者,女, 36岁,突发剑突下剧烈绞痛,间歇发作。查体:巩膜无黄染,腹软,剑下轻压痛,无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现
1256.患者，男，30岁,右小腿内后侧血管扩张成团2年,近期伴右下肢酸胀,入院后拟手术治疗。术前不需做何种检查
