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63.一个5岁男孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院,该男孩出现严重的喉痛,伴发热。入院前两天,出现面部、颈部和四肢的无意识、无目的、不适当的运动,实验室检查显示白细胞增多,蛋白水平升高,血沉速度升高,常规血培养结果阴性,但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素O抗体。患者出现心脏损害的主要原因是
62.患者,男,28岁。右大腿清创缝合术后6天,发热,局部伤口红肿,范围较大,疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液,淡红色,量多,无异味。最可能感染的致病菌是
61.患者,男,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌。该患感染可能是由哪种细菌引起
60.患者,女,38岁。外科创伤修复手术后,手术部位出现剧烈胀痛并伴随高热,血液培养分离出凝固酶阴性革兰染色阳性球菌。引起上述感染的可能性最大的病原菌是
59.患者,女,38岁,寒战高热,右侧胸痛3天。查体:T39.4℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱。血常规14.3×109/L,胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是
58.患者,女,16岁。左手食指因外伤发生伤口感染,感染灶局限,分泌物为金黄色脓液。进行细菌分离培养:血平板上菌落呈金黄色,周围出现完全透明的溶血环,凝固酶试验阳性。引起感染最可能的细菌是
57.患者,女,26岁,洗浴中心工作。近10日出现尿频、尿痛、并有轻微尿道灼烧感。查体可见外阴红肿,有脓性分泌物,自诉曾有不洁性交史,建议采集何种标本检测
56.患者3天前开始感觉前额痛,入院当天上午高热、寒战,下午起开始出现神志不清、晕厥,随即送入医院。查体:T41℃,BP70/30mmHg,P140次/分,R24次/分,患者间断清醒,躯干有几处淤斑,鼻腔、口腔有出血,颈部柔软,无脑膜刺激征,心脏未闻及杂音,腹部除见左上四分之一象限脾切除手术瘢痕外无异常发现。胸部X光:心、肺无异常。实验室检查:血培养可见革兰染色阳性、柳叶刀状双球菌。血琼脂再次培养可见细小、半透明的、呈α-溶血环的菌落,该菌可被胆汁溶解,并可被奥普托辛【optochin】抑制。用含有抗83型肺炎链球菌的抗体的全血清做荚膜肿胀试验阳性。最有可能引起该患者败血症的病原菌是
55.患者,男,15岁,学生。3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。查体可见皮肤散在少量出血点和脑膜刺激征。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。请问可能感染的病原体是
54.引起烫伤样皮肤综合征相关的毒素是
