27.患者，男，65岁。两周前体检发现肝酶升高，约为正常上限的三倍，无黄疸，肝脾无肿大，无门脉高压。自诉既往无异常。否认酗酒或吸毒，没有正在服用其它药物。否认黄疸病史。45岁时曾因胃溃疡出血住院，手术治疗，输血4U;无并发症，无复发。有乙肝疫苗接种史。其它未发现异常。造成其肝功能检查异常最有可能的病原体是

67.患者持续发热12天到医院就诊，精神萎靡，反应淡漠，持续高热。体温39.5℃，心率80次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。白细胞3.4×109/L，肥达反应结果显示O1∶80、H1∶160，HBsAg阴性。为确定诊断，应进行检查的项目是

66.患者，男，25岁，广州籍民工，因持续发热10天入院。主诉12天前低烧，后体温逐渐升高持续39~40.2℃，腹部饱胀，呕吐，腹泻，肝肋下触及1cm，脾肋下触及2cm。血常规:白细胞3.1×109/L。对该患者进行进一步诊断和治疗方案，哪项是不正确的

65.一年轻女性，近3天出现排尿困难和排尿次数增加。无发热、无皮疹。尿检发现每高倍镜下10~15个白细胞和大量细菌，细菌经染色为革兰阴性杆菌。可能为哪种细菌感染

64.患儿，女，5岁，因高热、意识模糊而入院。查体发现该患儿面色苍白，昏迷，时有惊厥，呼吸微弱。粪便:白细胞4个/HP。血常规:白细胞数16×109/L。脑脊液正常。粪便取材培养，革兰染色为阴性杆菌，动力试验阴性。诊断患儿感染

63.患者，女，43岁，因高热15天就诊。血常规:白细胞3.5×109/L。肝肋下触及1cm，脾肋下触及2cm。肥达反应结果为TO1∶160，TH1∶320，PA1∶40，PB1∶40。为明确诊断，应做哪项检查

62.部分儿童以“血便和血小板减少”入院，其中一名4岁女孩死于肾脏衰竭。流行病学调查显示所有患者都在同一家快餐店吃过牛肉汉堡。可能导致这次疾病爆发的病原体是

61.患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。查体:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。白细胞3.2×109/L。肥达反应O1∶320，H1∶320。ALT80U/L，血胆红素24μmol/L。该患者最可能的诊断是

60.急性细菌性痢病程第5日，婴儿出现溶血性贫血、急性肾衰竭和血小板减少。这种被称为溶血性尿毒综合征的临床三联征是起因于

59.5岁男孩以血便入院。经诊断为大肠埃希菌O157:H7所致，属于哪一类型的血清型

58.患儿，女，5岁，在当地一家快餐店参加生日聚会。约48小时后，她出现发热，剧烈腹痛伴血便，次日因为持续腹痛腹泻、少尿到急诊科就诊。最有可能导致该患儿患病的病原体是