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45.患者,男,27岁。发热5天,最高体温39.5℃,咳嗽,少痰,伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,出现呼吸困难,无胸痛。患者居住村庄近期出现大量禽类病死疫情。血常规检查显示白细胞总数减少;红细胞凝集试验阳性;胸片显示右下肺多发磨玻璃影及肺实变影像,合并少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是
44.患儿,3岁,就诊时中度发热,咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,包括结膜炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光,下眼睑边缘有一条明显充血横线【Stimson线】,口腔两颊内侧黏膜查现Koplik斑。该患儿最可能的诊断是
43.患者,男,15岁。持续低热3天,同时4天前颜面部出现充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,可见皮疹融合,就诊时皮疹消退,无色素沉着。双侧颊黏膜光滑,耳后、枕后、颈部可触及淋巴结增大,偶有咳嗽,无流泪症状。该患者最可能的诊断是
42.患儿,男,7岁。肌阵挛抽动伴认知功能下降3月余,既往发育阶段各标志不明显,有认知功能损害。刚出生1个月时,曾患麻疹,很快痊愈。脑电图显示节律性活动。颅脑MRI检查显示大脑白质内不均匀的高信号。血常规白细胞数不高。该患儿最可能的诊断是
41.患者,男,14岁,学生。4天前无明显诱因突起头痛,进行性加重,伴畏寒、发热;1天前非喷射性呕吐内容物1次,无咖啡色液,无咳嗽咳痰。急性病容,嗜睡,咽稍红,皮肤黏膜无出血点,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,左侧腮腺肿大及颌下腺肿大。脑膜刺激征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞无升高。查血、尿淀粉酶明显升高。脑脊液涂片墨汁负染阴性。该患者最可能的诊断是
40.患儿,男,7岁。发热伴头晕、呕吐、腹痛,嗜睡,精神差,双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,表面皮肤正常,有触痛。双颌下腺轻度肿大,扁桃体Ⅰ度肿大,双侧睾丸肿痛、阴囊肿大。血常规白细胞轻度增高,血尿淀粉酶明显升高。头部CT右侧额叶可见局限性低密度影。该患儿最可能的疾病是
39.患者,女,26岁,因发热、咳嗽、眼结膜炎、米糠样皮疹在市传染病院诊断为麻疹,否认麻疹接触史,否认幼时患过麻疹。其有3月龄婴儿,平时因带娃喂奶等与婴儿密切接触。针对该婴儿可采取的预防措施是
38.患者,男,29岁。平素体健,自诉1天前面部出现点状充血疹,不痒,畏光流泪,无诱因高热头疼。就诊时查体见耳后、面颈、躯干、四肢见颜色深浅不一的点片状皮疹,压之褪色,结膜充血,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,口颊黏膜现散在细白沙粒样黏膜斑。血常规白细胞数不高,异常淋巴细胞0.03。血细菌培养(-),麻疹特异性抗体IgM(-)。该患者最可能的诊断是
37.某患者急起畏寒、高热持续3天,头痛剧烈、全身酸痛、乏力,伴咽痛、干咳(无痰)等呼吸道症状,以及呕吐、腹泻等胃肠道症状。患者所在地近期有H3N2流行感冒的流行。血常规检查显示白细胞总数不高。如初步诊断为流感,可采用的血清学检测方法不包括
36.患儿,男,12天龄,出生体重1.5kg。患儿早产(孕7个月),并诊断为:先天性白内障、血小板减少、听觉诱发电位平直、无波形(可疑中枢性耳聋)、免疫性溶血、新生儿肺炎、病毒性脑炎等。其母亲,28岁,查出怀孕前3天发热,伴出红色斑丘疹,医院诊断为荨麻疹。怀孕7个月产下双胞胎,一胎死亡。该患儿胎内最可能感染的病原体是
