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48.患儿，男，5岁，因发热伴出疹症状就诊。其父母主诉小孩患“重感冒”多天并服用小儿感冒药多天，畏光。红色斑丘疹从患儿的耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分，部分部位皮疹变暗。查体发现该患儿还患有细支气管炎。尿检和颊部疹子刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞，咽喉拭子常规细菌培养阴性，抗链球菌溶素O试验阴性。该患儿所患疾病最可能的是
47.患儿，女，6月龄，持续性高热，伴咳嗽、流涕，吃奶及饮水时呛咳明显，声音嘶哑，气促明显，颜面及躯干可见红色斑丘疹，四肢皮疹不明显，双眼结膜充血，眼部分泌物较多，咽部充血，双侧颊黏膜可见中心灰白周围红色特征斑，双肺呼吸音粗，可及较多中细湿啰音。否认麻疹接触史，按时按序接种疫苗。胸片示双肺纹理粗，右下肺可见斑片状渗出影。血常规示白细胞升高。该患儿最可能的诊断是
46.患儿，男，9岁。急性发热，体温持续39℃以上，咳嗽无痰，全身酸痛，稍气促，无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。血常规检查显示白细胞总数降低。血生化检查肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶均升高。该患儿近期有病死禽密切接触史，捡到1只麻雀并饲养但是几天后死亡。该患儿最可能的诊断是
45.患者，男，27岁。发热5天，最高体温39.5℃，咳嗽，少痰，伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，出现呼吸困难，无胸痛。患者居住村庄近期出现大量禽类病死疫情。血常规检查显示白细胞总数减少;红细胞凝集试验阳性;胸片显示右下肺多发磨玻璃影及肺实变影像，合并少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是
44.患儿，3岁，就诊时中度发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，包括结膜炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线【Stimson线】，口腔两颊内侧黏膜查现Koplik斑。该患儿最可能的诊断是
43.患者，男，15岁。持续低热3天，同时4天前颜面部出现充血性斑丘疹，疹间皮肤正常，可见皮疹融合，就诊时皮疹消退，无色素沉着。双侧颊黏膜光滑，耳后、枕后、颈部可触及淋巴结增大，偶有咳嗽，无流泪症状。该患者最可能的诊断是
42.患儿，男，7岁。肌阵挛抽动伴认知功能下降3月余，既往发育阶段各标志不明显，有认知功能损害。刚出生1个月时，曾患麻疹，很快痊愈。脑电图显示节律性活动。颅脑MRI检查显示大脑白质内不均匀的高信号。血常规白细胞数不高。该患儿最可能的诊断是
41.患者，男，14岁，学生。4天前无明显诱因突起头痛，进行性加重，伴畏寒、发热;1天前非喷射性呕吐内容物1次，无咖啡色液，无咳嗽咳痰。急性病容，嗜睡，咽稍红，皮肤黏膜无出血点，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，左侧腮腺肿大及颌下腺肿大。脑膜刺激征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞无升高。查血、尿淀粉酶明显升高。脑脊液涂片墨汁负染阴性。该患者最可能的诊断是
40.患儿，男，7岁。发热伴头晕、呕吐、腹痛，嗜睡，精神差，双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大，表面皮肤正常，有触痛。双颌下腺轻度肿大，扁桃体Ⅰ度肿大，双侧睾丸肿痛、阴囊肿大。血常规白细胞轻度增高，血尿淀粉酶明显升高。头部CT右侧额叶可见局限性低密度影。该患儿最可能的疾病是
39.患者，女，26岁，因发热、咳嗽、眼结膜炎、米糠样皮疹在市传染病院诊断为麻疹，否认麻疹接触史，否认幼时患过麻疹。其有3月龄婴儿，平时因带娃喂奶等与婴儿密切接触。针对该婴儿可采取的预防措施是
