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28.患儿，男，4岁。急发高热，呕吐，肌肉疼痛，继之出现急性迟缓性麻痹。查体示左上肢能轻微运动，右侧下肢不能运动，巴宾斯基征阴性，腱反射消失，肌张力下降，其他无异常。3个月后随访，右下肢近端大肌群麻痹，肌肉严重萎缩，功能受限，跛行。该患儿感染的最可能的途径是
27.患儿，女，3岁。持续性发热，腹泻，不对称性麻痹，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理征阴性;60天后残留麻痹，肌肉萎肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，无病理征。该患儿最可能患的疾病是
26.患儿，男，3个月。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗11天后，开始出现发热伴轻度咳嗽，无寒战、抽搐。退热后发生下运动神经元不对称性麻痹，脑脊液示蛋白-细胞分离，肌电图示神经源性受损，脊髓、头部MRI未见异常。该患儿最可能的诊断是
25.患儿首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗后，第21天出现发热、肢体乏力。查体显示四肢肌力0级，肌张力低，颈部以下皮肤痛觉缺失。麻痹第5天大便标本分离到脊髓灰质炎Ⅰ型病毒疫苗株，实验室检查未发现其他病原体感染，磁共振检查显示延髓、颈段、下胸段脊髓多发病变，胸11椎体水平以下脊神经前根强化较显著。该患儿最可能的诊断是
24.患儿，女，5岁。低热，口咽部疼痛，口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇以及手和脚后跟边缘呈较多水疱状病变，水疱内不含巨细胞或异常细菌。患儿最可能感染的病原体是
23.患儿，女，3岁。高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。入院查体发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个2~4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，2日后破溃形成小溃疡。继发乙型流感。该患儿最可能的诊断是
22.患儿，男，2岁。因不对称下肢就诊。其母诉说患儿3个月前患持续性发热，头痛，腹泻，之后自然消失。查体示右下肢细短，软弱无力不能行走，右腿深部腱反射消失，但无感觉障碍。上肢活动正常，头部神经反射正常。肌电图【EMG】呈慢性部分神经切除改变，并伴有静脉肌肉异常自发活动。引起患儿疾病最可能的病原体是
21.某地一幼儿园通过采集咽拭子标本及粪便标本，进行RT-PCR病毒核酸筛查发现一例脊髓灰质炎隐性感染病例。对该幼儿园其他儿童，可采取的预防脊髓灰质炎的特异性措施是
20.患儿，2月龄。喂服第1粒脊髓灰质炎减毒活疫苗后，第16天开始持续性发热，第21天发现右下肢活动不便。查体见右下肢肌力Ⅰ级，膝反射减弱，其余肢体无异常。初步诊断为疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎【VAPP】，为避免类似临床不良事件发生，可采取的措施是
19.可致疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是
