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24.患者,女,52岁,农民。因“咳嗽、胸闷、气喘进行性加重9个月”就诊。患者住房条件较差,近一个月其卧室堆放了大量未干透的稻草。经一系列检查,初步诊断为农民肺。农民肺的发病机制是
23.患者,女,52岁,农民。咳嗽、胸闷、气喘进行性加重9个月入院。病前有霉谷尘吸入史。查体:呼吸稍促,唇甲轻度发绀,两下肺闻及清脆、响亮湿啰音。X线胸片示两肺弥漫性斑片、结节、网状密度增高影,以中下肺为著。支气管肺泡灌洗液细胞分类检查:M0.37,L0.41,N0.22。肺功能检查提示患者运动耐量、最大摄氧能力降低,呼吸频率明显增加,而潮气量增加受限,通气过度、通气效率降低,符合限制性肺病的特征。因有吸入霉谷尘病史,诊断为“农民肺”,该病的发病机制为
22.患者,女,27岁。家里养一只小狗。患者因前额、颈部多发环状红斑14天来院就诊。皮肤专科检查:前额及颈部共四个黄豆至铜钱大小皮损,略呈圆形斑块,周围稍高起,中央较平坦,皮损边缘活跃,见有密集的红色小丘疹及领圈样鳞屑,中央皮肤淡红或正常肤色。真菌学检查:取皮损边缘鳞屑,10%KOH制片直接镜检可见如图所示结构,箭头所指结构为
21.患儿,男,2岁。因腹泻住院,广谱抗菌药物治疗6天后症状明显好转停药,第9天再次发生腹泻,怀疑发生真菌所致二重感染。为确诊,正确的检查方法是
20.患儿,男,7岁。因“头顶部脓肿、糜烂1个月、发热2天”入院。查体可见头顶部约3cm×4cm斑块,表面糜烂,高低不平,有脓液溢出,基底发红,周围散在脓疱。取脓疱液涂片后棉蓝染色可见如箭头所示结构。该类微生物细胞壁的主要成份是
19.患儿,女,12岁,学生。因外阴瘙痒、分泌物增多1个月余,加重2周来我科门诊就诊。查体:外阴、阴阜可见对称性片状红斑,境界清楚,边缘可见散在红色丘疹。外阴分泌物多,实验室检查:取外阴阴道口分泌物,经10%KOH压片直接镜检,可见如图所示微生物。该患儿最可能感染的病原体是
18.患者,女,24岁,药物流产10日后再次就诊,诉近几日白带增多,带血丝,有异味。妇检:子宫附件正常,扩阴器暴露阴道,见后穹隆部有豆腐渣样块状分泌物,宫颈口有少量血性黏液。分泌物涂片镜检发现如图所示病原体
该病原体最可能为
17.患者,男,75岁,多年高血压及糖尿病史。脑血管意外后卧床2月余,近期出现尿路感染表现,但抗菌治疗无效。中段尿接种到沙保培养基,菌落乳白色奶油样,镜检圆形或卵圆形,有芽生孢子。以下药物可以选择的是
16.患儿,女,10岁。右眼眶周红斑、鳞屑10天。查体见右眶周有约5cm×6cm大小红斑,红斑表面可见散在黄色小脓疱及白色的鳞屑。家中长期养狗。用胶带粘取病变部位鳞屑,拟进行显微镜观察以初步诊断,观察前对鳞屑的处理方法是
15.患儿,男,7岁,因头顶部脓肿、糜烂1个月、发热2天入院。家中养有一只兔,患儿经常与兔玩耍,该兔经常脱毛但没有引起重视。查体可见头顶部约3cm×4cm斑块,表面糜烂,高低不平,有脓液溢出,基底发红,周围散在脓疱。取脓疱液涂片后棉蓝染色可见如图所示结构,箭头所指为
