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75.患儿,男,10岁。因水肿6日,血尿3日,少尿1日入院。体查:颜面部,双下肢水肿,烦躁不安,心率121次/分,呼吸34次/分,气促,两肺底部有少量湿啰音,肝肋下1.5cm,尿蛋白(+),15~25个/HP。患者水肿最可能的机制是
74.患儿,女,6个月。腹泻3天,无尿8小时,急诊入院。大便呈蛋花汤样稀便、无脓血,血压86/60mmHg,四肢厥冷,血钠129mmol/L。下列补液措施最合适的是
73.患者,男,47岁,因腹痛、腹胀伴呕吐3天入院。患者有口渴、乏力。检查:脉搏126次/分,血压86/58mmHg,皮肤弹性减退,眼窝凹陷,血钠125mmol/L,尿量减少不明显,尿比重1.005,尿钠降低。下列最可能的诊断是
72.患者,男,25岁。腹痛腹胀4小时,其间呕吐数次,经药物治疗后缓解。次日腹胀逐渐加重,全身乏力。查体:腹部隆起,腹软,无压痛和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。ECG示T波低平。下列最可能的诊断是
71.患者,女,54岁。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史,曾多次出现昏迷。入院时血糖66mmol/L,尿糖(++++),血钾6.8mmol/L,血pH7.08。经补液、补5%碳酸氢钠及胰岛素治疗后,血钾2.2mmol/L,血pH7.52。患者经治疗后发生低钾血症最可能的机制是
70.患者,男,23岁,体重50kg。因38%体表面积烧伤入院,采用暴露疗法后,诉口渴,乏力。查体:精神差,皮肤弹性降低,眼窝凹陷,脱水表现明显。入院当天补液量至少是
69.患者,女,46岁。慢性肠梗阻20余天,其间进食少,饮水不足,口渴明显,尿少,血钠158mmol/L。下列补液方案最合适的是
68.患者,男,62岁,因“精神萎靡、嗜睡、乏力、呼吸深快”入院。有18年糖尿病史,曾多次发生糖尿病昏迷。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸26次/min。实验室检查:血糖60mmol/L,尿糖(++++),血pH7.04,PaCO216mmol/L,AB3.9mmol/L,BE-25.2mmol/L,血钠134mmol/L,血钾6.8mmol/L。患者血钾升高最可能的机制是
67.患儿,女,3个月,体重7.1kg。因惊厥近2小时入院。2天前开始发热,体温38℃,大便2~3次/d,有少许奶瓣和黏液。1天前晚上9点以后,因发热不退,其母多次喂糖水,约1000~2000ml,出汗较多。今晨5点,患儿阵阵发惊,7点左右突然全身抽搐,双眼上翻,双手握拳,面色发青,口吐白沫。查体:全身呈惊厥状态,面部、眼睑和手足水肿,前囟张力较大,瞳孔等大,对光反射良好,心率156次/min。患儿最可能的诊断是
66.患者,女,43岁。因大面积烧伤入院。入院后第23天,发生创面感染,出现发热,血压降至72/51mmHg,尿量200~300ml/天。血钠135mmol/L,血钾5.8mmol/L。患者最可能出现的水、电解质紊乱是
