64.作为高压蒸汽灭菌效果指标的是

78.患者，男，63岁，确诊为慢性肾衰竭3年。近日因心慌气促、恶心不适来就诊。体查:P130次/分，BP110/62mmHg，呼吸深快26次/分。初步诊断为肾衰竭并发代谢性酸中毒。根据病史，你认为该患者此时机体最主要的代偿方式是

77.实习王医生从患者动脉抽取血样后未用橡皮塞封闭针头，直接送实验室血气分析仪做检测，其检测结果最可能会影响的指标是

76.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息10余年，近年来活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降。体检:桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可听到干、湿啰音，心浊音界不易叩出，心音遥远。血气分析结果:pH7.31，PaCO₂70mmHg，HCO3-37mmol/L。试问在该病发展过程中机体的主要代偿调节机制是

75.患者，男，80岁，患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查体:表情淡漠，嗜睡，呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音，可闻到烂苹果气味，心率加快，脉搏细弱。根据病史，该患者可能患有的酸碱失衡是

74.患者，男，30岁。阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体:血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验:血白细胞12.5×109/L，分叶核粒细胞82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱

73.患者，女，63岁，患肺心病5年。因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难入院。体查可见明显肺气肿征，双下肢凹陷性水肿。血气分析结果:pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-38mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡

72.患者，男，60岁，6小时前腹痛伴呕血、1小时前拉柏油样大便1次，约1000ml就诊。查:P118次/分，BP70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，上腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，呼吸急促，表情淡漠、嗜睡。紧急抽血做血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒。试问该患者出现“表情淡漠、嗜睡”的可能机制是

71.患者，女，65岁，3年前曾患肾盂肾炎。近来全身水肿，夜尿增多，尿量减少，食欲减退，偶有恶心呕吐。实验室检查:pH7.31，PaCO₂23mmHg，HCO3-10mmol/L，BUN1.8g/L。下列哪项不是引起该患者酸中毒的原因

70.患儿，男，3岁，晨起后腹泻，今日共排水样大便7次。查体:精神萎靡不振，嗜睡，眼窝凹陷，口舌干燥，皮肤弹性差。患儿精神萎靡不振的发生机制是

69.患者，男，58岁，因胃溃疡出血、拉大量柏油样便就诊，初步诊断为失血性休克，血气测定结果如下:pH7.31，PaCO₂35mmHg，HCO3-17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是