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39.患者，女，69岁，患原发性高血压病12年，未规律治疗。体检时胸片显示心脏增大，心电图显示左心室高电压，超声心动图检查发现左心室后壁增厚。引起这些心脏改变最主要的体液因子是
38.患者，女，34岁。胸片显示心脏增大，其特征性变化是左心房及肺动脉段增大，心脏呈“梨形”。最可能引起这种X线变化的疾病是
37.胸主动脉部分缩窄是常用的心肌肥大动物模型，手术4周后可见左心室壁增厚，心肌细胞体积增大。但肥大心肌细胞膜表面积是相对减少的，这造成的主要危害是
36.患者，男，76岁。11年前患急性下壁心肌梗死。近日受凉后发热，咳嗽，咳白黏痰，心悸、憋气，晚上觉得憋气加重，从睡梦中惊醒。查体:心率118次/min，律齐，双侧肺底可闻湿啰音。此时患者心率加快的机制是
35.患者，女，31岁。5年前曾因风湿热住院治疗。近日自觉心慌，憋气，上楼时加重。体检时在心尖区可闻3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能引起这种心脏杂音的病变是
34.患者，女，35岁，患主动脉瓣关闭不全。近日在快走或爬楼时感到心慌气短，超声心动图示左室扩大，左室射血分数40%。造成该患者心肌损伤的主要机制是增加
33.患者，男，67岁，患慢性心力衰竭5年。2日前因腹泻引起心慌憋气加重，不能平卧，急诊入院。化验检查:pH7.31，PaCO236mmHg，HCO3-17mmol/L。患者的酸碱平衡紊乱加重其心力衰竭的机制是
32.患者，男，51岁。在跑步的过程中突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气，出汗。急诊心电图和心肌酶学检查证实急性前下壁心肌梗死。导致其心肌收缩能力降低的机制是
31.患者，女，78岁。胸片显示心影增大，心腰部由钝角变为近似直角，呈“靴形”。可能引起这种X线变化的疾病是
30.心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是
