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多选题

72.定点零售药店门诊统筹的( )、( )和( )等,可执行与本统筹地区定点基层医疗机构相同的医保待遇政策。

A
起付标准
B
支付比例
C
最高支付限额
D
待遇水平

答案解析

正确答案:ABC

解析:

null依据:《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(医保办发〔2023〕4号)
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单选题

196.门诊共济保障待遇要兑现到位,覆盖职工医保全体参保人员。个人账户使用范围有序拓展,严禁用于 ,对现有超出改革范围的支出项目要慎重研究。

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195.DIP主要适用于统筹地区 费用结算。

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194.经办机构与医疗机构在DRG付费中出现的各类纠纷,均应按照 及相关法律法规处理。

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193.在DRG付费的分组、预算、支付等相关标准制定中,逐步建立并完善 机制。

单选题

192.原则上,城乡居民医保二级以下医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过 ,二级及以上医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过 。

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189.个人账户的具体划入比例或标准,由省级医保部门会同 按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际研究确定。

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188.各级经办机构应该按照“()、()、()”的原则,建立基金预决算管理制度,科学编制医疗保险基金收支预决算草案,严格预算调整规定,并分析和监测预算执行情况。

单选题

187.完善管理服务措施,创新制度运行机制,引导医疗资源合理利用,确保医保基金稳定运行,充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度,加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制,加强对个人账户 等环节的审核。

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