71.统筹地区医保部门要根据近年来本地区门诊费用情况,结合( )、( )、( )以及( )、( )等因素,科学编制年度门诊医保基金支出预算。
答案解析
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197.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第3号)第二十六条 经办机构应做好对定点零售药店 、管理制度、支付政策、操作流程的宣传培训,提供医疗保障咨询、查询服务。
196.门诊共济保障待遇要兑现到位,覆盖职工医保全体参保人员。个人账户使用范围有序拓展,严禁用于 ,对现有超出改革范围的支出项目要慎重研究。
195.DIP主要适用于统筹地区 费用结算。
194.经办机构与医疗机构在DRG付费中出现的各类纠纷,均应按照 及相关法律法规处理。
193.在DRG付费的分组、预算、支付等相关标准制定中,逐步建立并完善 机制。
192.原则上,城乡居民医保二级以下医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过 ,二级及以上医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过 。
191.在总额预算前提下,遵循“ 、收支平衡、略有结余”的原则,DRG付费应整体进行单独预算单独管理。
190.对纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的 政策。
189.个人账户的具体划入比例或标准,由省级医保部门会同 按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际研究确定。
188.各级经办机构应该按照“()、()、()”的原则,建立基金预决算管理制度,科学编制医疗保险基金收支预决算草案,严格预算调整规定,并分析和监测预算执行情况。
