25.分类健全因病致贫和因病返贫双预警机制,结合实际合理确定监测标准。重点监测经()、()等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口,做到及时预警。
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37.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省异地就医直接结算工作实行统一管理、分级负责。
36.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省异地就医监管追回的医保基金、扣款等按原渠道返回参保地账户,行政处罚、协议违约金等由参保地医保部门按规定处理。
35.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医疗机构提出定点申请,对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起10个工作日内一次性告知医疗机构补充。
34.到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。
33.国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知中指出要继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴等待遇的保障,规范生育医疗费用支付管理。
32.《药品目录》实行通用名管理,《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。
31.医疗保障行政部门和经办机构可以通过聘请请社会监督员等方式对定点医药机构进行社会监督。
30.已获得香港、澳门、台湾居民身份的原内地(大陆)居民,离开内地(大陆)时已经选择终止社会保险关系的,原缴费年限可以合并计算。
29.港澳台居民经本人书面申请终止社会保险关系的,可以将其社会保险个人账户储存额一次性支付给本人。
28.原则上《药品目录》不再新增OTC药品。
