228.根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,( )是坚持和发展中国特色社会主义的必由之路。

86.经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构作为医保欠费处理。

85.定点医疗机构在医疗服务过程中发生的医保“三个目录”以外的费用;病历上未记载的费用及其他不合理费用;智能审核和人工审核发现的违规费用;国家及自治区法律法规、政策规定之外的医疗费,医保基金不予支付。

84.办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工医保费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

83.对高套分值、诊断与操作不符等情形进行审核,发现有异常的情形,按规定作相应处理。

82.经办机构应当与定点医疗机构建立集体协商谈判机制,促进定点医疗机构集体协商。

81.经办机构可将定点医疗机构申报的月度结算费用按一定比例扣除,作为当年度医保服务质量保证金。

80.DRG/DIP应纳入协议管理,可单独签订DRG/DIP医疗保障服务补充协议,也可在现有医疗服务协议基础上,增加与DRG/DIP管理相关的条款内容。

79.通过DRG/DIP付费改革,建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制,是支付方式改革的出发点和落脚点,也是支付方式改革的应有之义。

78.通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等,引导参保人员在药店就医首诊。

77.坚持稳健持续、防范风险,科学确定筹资水平,均衡各方缴费责任,加强统筹共济,确保基金可持续。