219.根据《中国共产党章程》,( )是中国特色社会主义最本质的特征,是中国特色社会主义制度的最大优势。
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95.省、自治区、直辖市人民政府负责制定服务协议管理办法,规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序,制作并定期修订服务协议范本。
94.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定,应当告知当事人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
93.医疗保障行政部门发现定点零售药店存在违约情形的,应当及时责令经办机构按照医保协议处理。定点零售药店违反法律法规规定的,依法依规处理。
92.医疗保障行政部门对定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等进行监督,对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。
91.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第3号)第三十二条经办机构向社会公开医保信息系统数据集和接口标准。定点零售药店自主选择与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商。经办机构不得以任何名义收取任何费用及指定供应商。
90.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第3号)第三十条定点零售药店经审查核实的违规医保费用,经办机构可以支付。
89.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第3号)第二十八条经办机构应当建立完善的内部控制制度,明确对定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制。完善重大医保药品费用支出集体决策制度。
88.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第3号)第十八条定点零售药店在显著位置悬挂统一格式的定点零售药店标识。
87.跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行参保地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)。
86.经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构作为医保欠费处理。
