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5. 病人,女,38岁。因大面积烧伤1周,伴发感染性休克,护士在巡视病房时发现该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促。查体:皮肤多处出现瘀点、瘀斑,血压70/50mmHg,少尿.实验室检查:血小板43×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。为了控制病情,应立即使用
3. 病人,女,38岁。因大面积烧伤1周,伴发感染性休克,护士在巡视病房时发现该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促。查体:皮肤多处出现瘀点、瘀斑,血压70/50mmHg,少尿.实验室检查:血小板43×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该病人最主要的护理诊断是
3. 病人,女,38岁。因大面积烧伤1周,伴发感染性休克,护士在巡视病房时发现该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促。查体:皮肤多处出现瘀点、瘀斑,血压70/50mmHg,少尿.实验室检查:血小板43×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该病人出血的原因是
2. 病人,女,27岁。反复双下肢瘀点瘀斑,月经过多1年余。血红蛋白95g/L,红细胞3.1×10的12次方/L,血小板50×10的9次方/L。诊断:特发性血小板减少性紫癜。目前病人首优的护理诊断是
1. 病人,女,27岁。反复双下肢瘀点瘀斑,月经过多1年余。血红蛋白95g/L,红细胞3.1×10的12次方/L,血小板50×10的9次方/L。诊断:特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选
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敷料有渗血,护士首先要采取的措施是
