1367患儿,女,5岁,以恶心呕吐、腹痛4天,昏迷3小时急诊入院。患儿呼吸深长,可闻及烂水果味。经检测,血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮体3+。患儿昏迷的最可能原因是( )

这道题描述了一个5岁女性患儿，以恶心呕吐、腹痛4天为主要症状，突然昏迷3小时后被送急诊入院。患儿呼吸深长，并可闻到烂水果味。血糖检测结果为29mmol/L，尿糖为3+，尿酮体为3+。我们需要判断患儿昏迷的最可能原因是什么。根据患儿的症状和检查结果分析，血糖升高（29mmol/L），同时尿糖和尿酮体阳性的情况下，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者严重的合并症，常见于血糖控制不良、生病或压力状态下。其临床表现包括呕吐、腹痛、昏迷、深长的呼吸以及口腔中有水果味。因此，昏迷的最可能原因是糖尿病酮症酸中毒，即选项D. 糖尿病酮症酸中毒。答案解析：根据患儿的症状和检查结果，血糖升高、尿糖和尿酮体阳性，最可能的原因是糖尿病酮症酸中毒。该病情常见于糖尿病患者，临床表现包括呕吐、腹痛、昏迷等症状。