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单选题
13508岁女孩,阵发性剑突下钻顶样痛4h,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张。首先考虑为( )
A
肝内胆管结石
B
胆道蛔虫病
C
胆总管结石
D
急性胆管炎
E
胆囊结石
答案解析
正确答案：B
解析：
解析: 根据题目描述，8岁女孩出现阵发性剑突下钻顶样痛，伴随恶心呕吐和类似发作史。这些症状是胆道蛔虫病的典型表现。胆道蛔虫病是由蛔虫阻塞胆总管或胆囊所引起的疾病，常表现为阵发性腹痛，主要位于右上腹，可以向上转移到剑突下区域。因此，根据题目描述，首先考虑的疾病是B. 胆道蛔虫病。其他选项如肝内胆管结石、胆总管结石、急性胆管炎和胆囊结石并不符合题目描述的症状和体征。
题目纠错
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